查看原文
其他

一个人活下来之后怎么办 │ 反常识访谈

症状网络 症状网络 Symptoms Network 2022-08-09



本直播症状网络方为小伙伴们提供心理援助及危机干预搭建公益咨询平台,特请到资深心理咨询师做客直播间。接下来还会出一系列关于危机干预的内容。*文中所有案例均获得当事人授权分享,切勿对号入座

写在前面:危机干预与心理咨询以及精神病学之间,有着许多不同,危机干预相较于边界清晰(包含地点、时间设置)的心理咨询,要有更多的随机应变,以此同时,一个人可能在最绝望的那一刻危机过去之后,仍然反复遇到许许多多的事情,因此反复作出伤害自己以及他人的事情,直到去世。作为精神科医生,也常常在ICU中遇到许多反复住进ICU,他们的信念痛苦而绝望,一旦依从性不佳,任何治疗几乎都需要当事人的主动求治,似乎当事人不求治,就没有办法,但是当事人反复的自伤自杀,也是一种自己在用自己的方式努力求救的表现。如何让一个人在当下不去死好像暂时还行,但是如何能够让一个人系统性的困境得以渡过,认知、行为、情感、环境、家人、法律法规等等,似乎好像没有什么是能够证实对人有帮助的,人类目前仍然面临着种种局限,常常这个局限,就是“没有什么是绝对正确的”,但是这个正确,又是隐隐约约有个可以窥探的形象的,虽然我们常常难以将其与文化、道德以及社会分离开来。

小编Circle认识了一个女士,她叫瑟琳娜(瑟琳娜的心理工作室:心理咨询/心理咨询师督导),她是一个充满了动力而纯粹的人,从事身心病疗愈21年帮助很多困难家庭的残疾人和自闭症,让我震惊于一种危机干预的一种逆天改运一般的可能。这次请到她,以及致力于网络性少数社群危机干预的周清,思想碰撞,一起谈谈一个人活下来的可能性。此后,小编也想要邀请各式各样的“守门人”与大家分享。


紧急遇到危机,打希望热线:4001619995
2022年希望24热线接线员志愿者招募 (心理咨询师报名)
全国各地自杀危机干预热线汇总,帮助别人的同时也要照顾好自己

危机干预的初心

瑟琳娜:讲到危机干预,瑟琳娜小时候因邻居自杀成功时的同理心产生了心理阴影,又有亲戚自杀成功和家人痛苦的心理过程后对危机干预极其敏感,对心理的探索学习好奇心极强在学习心理的过程中遇到很多困难以至于卖血都没有放下。


青少年危机干预

瑟琳娜:自杀率最高的年龄段是老人,那为什么青少年的自杀会如此受到关注?说一下我最难忘的案例,这是一个13岁的孩子,这个孩子写了一个纸条,一看就像是遗书的内容,在托人、托事、托物

班主任发现了这个纸条,就去找教导主任,但是班主任后来后悔了,因为这个事一旦被学校知道了,这个孩子就会被贴标签。贴标签对一个青春期的孩子来说意味着什么?这个班主任考了心理咨询师,找我做督导,这个班主任将这个案例给我,我说,必须要让父母以及爷爷奶奶来,我和他的家人打电话的时候语气是非常不客气的,我非常严厉地坚持一定要所有的家长全部都来。

*文中所有案例均获得当事人授权分享,切勿对号入座


为什么一定要所有监护人一定到齐?

我先给他们父母做量表,测量父母是不是心理健康。在家里做量表的时候,我和孩子对话,孩子一直以来成绩很好,但是近期一些人际关系的事情,这个孩子就被同学嘲笑。期间,这个孩子英语考试没考好,被老师点名批评,这个孩子一直成绩很好,考差了,自己也很难受。家长知道成绩之后,把家里所有吃饭睡觉的地方都贴了英语单词,满屋子都是英语单词。听到这里,这个妈妈的心理问题要重点排查。接触之后,我发现这个孩子的心理还是相对较健全的,但是这个家庭需要家庭治疗。

为什么一定要有监护人以及全部家里的人全部到齐?这个量表出来时候,我发现这个爸爸妈妈抑郁焦虑量表都显示出很严重的症状,人格也不是很健全,这个情况下,爸爸妈妈的关系也不好,没有排解的机会。所以在解决孩子的问题之前,先解决爸爸妈妈的问题。

我就让妈妈填写量表,让她评价一下孩子抑郁焦虑的情况,还让她填了危机干预“看门人”的试卷,妈妈填着就受不了了,因为妈妈发现,原来孩子这些心理问题她一直都能观察到的,但是自己却只在意孩子的学业。

了解"危机干预看门人":紧急培养“看门人”自杀危机干预科普之一

经过有效的危机干预,从家庭关系的治疗,到家长和老师之间的驾校链接方式到青春期少年的的心理诉求,孩子感受到了被理解,被认同,消除了罪恶感和耻辱感,在老师、家长、私人心理顾问各位“看门人”的心灵陪护中看到了美好生活和希望彻彻底底消除了自杀年头,多年过去了,现在孩子的学习和生活一切都很好经常参与瑟琳娜老师的一些培养看门人的社会公益助己助人。

节假日往往是危机干预高发的时期,过年的时候15天我几乎天天在自杀干预的现场。有个大年初一,的我在一个孩子家,那个孩子割腕,血流得恐怖而混乱,我赶到他家的时候,那个现场是很混乱的,有的长辈在哭,爸爸还在很暴怒的责骂,还在不断地说,你想死就去死啊。

这是一个有如旧社会一般封建的家庭,妈妈的地位就像是古时候一样,没有话语权,只负责生孩子带孩子,孩子感到在这个保守而压抑的环境中,生活和学习都经历了无数的阻碍和精神折磨,日积月累无法改变的绝望感,让孩子无数次以死相逼,这是第三次自杀,也是因为真的不想活了。

面对这个家庭,我也没办法,我的能力是有限的。一开始,通过危机干预技术让孩子打开了心门,那里面是深深的痛苦以及绝望,瑟琳娜老师化内心的酸楚为社会公益的力量,就这样免费的成为了这个孩子的私人心理顾问,为孩子创伤疗愈,陪伴孩子心灵成长心理建设直到心理世界丰满强大,现在孩子已经可以靠互联网兼职勤工俭学经济独立,基本上脱离了原生家庭的经济控制和精神折磨。

孩子把这个困境作为动力,要崛起,但是这个孩子已经自杀很多次了,每次情绪受不了的时候,都会出现自杀行为,孩子要先觉知自己的情绪,然后后来再去逐渐的赋能。孩子去和自己对话,几乎孩子每天都会哭,每天都会看到一个无奈的不被理解的自己,后来,孩子哭完了,她说,我不是之前的那个我,我是一个有能力创造一个全新的家族的人。虽然她找到了一个极端的力量,但是有了信念,在一个平衡的状态下,找到了一个与身边的人事物的连接方式,去面对之前令她绝望的家庭,这时候她的思维世界里面也有强大的力量,后来她活下来了。

*文中所有案例均获得当事人授权分享,切勿对号入座

瑟琳娜的心理工作室:心理咨询/心理咨询师督导(在线预约中)

 


周清:很多心理问题基于现实问题,比如家庭结构就是现实问题的一种。面对现实问题不止心理咨询和心理教育,还可以进行一些资源的联络或其他一些社工角度的影响。学生往往没有经济能力,所以现实问题会影响到她状况的改善,虽然我们说我们要在咨询室影响来访者,但现实问题的改变确实也会强烈的影响来访者,跨性别者不但得不到家里的支持,还要受到家庭的负面影响。


家庭中的重大事件

瑟琳娜:家庭还有青春期年龄这个时期遇到的很多无力感。这个家庭离异,爸爸有了小三,在非常激烈的争夺财产,妈妈抑郁且在后天遭遇肢体残疾,一直在挣扎于生计。这个孩子就通过打游戏给自己进行精神上的转嫁和减压。

大众觉得打游戏是有问题的,但是对于孩子的心理来说是有利有弊的,父母没有能力去解决这个问题的时候,是要和社会寻求帮助的。

在和孩子聊了之后,我哭了,那个孩子全身上下全是伤痕,一层伤痕上面还有一层伤痕,母亲在父亲出轨之后,就天天像歇斯底里一样的会去骂他爸爸,对孩子来说,爸爸是天,妈妈是地,这是天崩地裂的痛苦,孩子晚上在妈妈睡着之后,就偷偷去厨房拿菜刀割自己。

这个孩子是希望母亲不要把负面情绪给我,我要排解,但是我一想,就会想不通,我为什么生在这样的家庭。我说,你要用语言表达出来,你和你妈妈吵出来,不孝有三,不能纵容父母犯错,你妈妈是一个愤怒的人,你和你妈妈说出来,如果她受不了,我去给她疏导,但是你需要说出来,她才会了解你。

在这个情况下,我没有能力去改变这个局面,但是什么都不做,这个局面就没有办法打破,会出现更多危机。

这个孩子带我进了一个群,群里的人说,你换别种利器会更锋利一点,血流了才舒服,我看了那个群里都是孩子,在支援各种死法,很多孩子还会拉人进去。走进自杀群那几天对瑟琳娜老师身心冲击力极大。一路走来从催眠平衡睡眠障碍到心理疏导给予精神守护,平衡母子关系不断不断增加拉力最终彻底放弃自伤自杀危机干预成功。最终,这个孩子也成为小小心理师和危机干守门人,这几年经常回来找我聊聊,想想真是不堪回首,好在一切都过去了。

*文中所有案例均获得当事人授权分享,切勿对号入座

 

遭遇到报复


Circle:你在这个过程中会担心他爸爸的报复吗?

 

瑟琳娜:会有担心,而且也遭遇过报复,可是该帮还是要帮。我老公也说我常在河边站哪有不湿鞋,但是,有些卖课程的,没有直接和人接触,反而出现了更多更大的问题,频率更高,并不是不接触就不会有问题。

在危机干预领域不去和人建立关系很难去帮助到人的,我也早遇到了报复。六年前法院推给我一个案例,一个男的出轨五次,还要状告老婆,不离婚就闹自杀,这是一个挑战,法律,挑战道德,挑战人性的案例。我成了被告的心理顾问,通过社会力量制约(保障母子不继续受到道德底线逾越的行为带来的伤害)。通过行业规范职业道德做了法院审判不了的舆论审判的威慑力谈判(最避免女方没有承受伤害的能力自杀悲剧的发生)。最后男方撤诉和女方进行了和解,并就孩子的未来从长计议,实现一切都在互相身心压力范围内,彻底做到危机干预。

后来这个当事人逐渐能够处理自己的情绪,获得了一点力量。后来她说,老师,我准备好了,之前我是尽可能的努力让自己不要有那么多创伤,现在我疗好伤了,我要去离婚了。

这个案例好像和危机干预没什么关系,她常常坐在河边,她在河边打电话来,我是很紧张的,她常常说,我救不了我自己,有时候都站到水里去了,当时我报警了,警察也去了,警察去了她说我不是要死,我只是在河边洗脚,警察劝她走她也不走,后来还是靠电话慢慢把她劝下来。在现实中,你只要去做咨询,一定会遇到危机,你只要做的时间长,就迟早会遇到很多。

*文中所有案例均获得当事人授权分享,切勿对号入座


网络上的危机事件

 

周清:在网络工作中,一开始没有办法进行线下的合作,只能局限于网上,中期和社工机构进行合作,但是整体的规模不够。而且多了一层转介关系,受到帮助的人的紧迫感可能就没有那么强,如果要进一步进行发展的话,一定要对当事人进行一些工作,包括法律以及医疗方面的帮助。

 

瑟琳娜:是的,不过你们平台的网络危机干预工作意义也是重大的。很情绪患者在初期会有病耻感不接纳更不会就医,就需要通过网络去建立认知、觉察。求助者可以通过微信语音视频咨询的方式去解决这些问题及时干预病情加重把危机扼杀在萌芽状态。

 

主持人:网上很多抑郁的人更着重相互抱团取暖,你也很惨我也很惨,但是他们很讨厌一种被教育、被指导的感觉,他们更愿意去和一些不想改变的人待在一起,他们喜欢和一部分和他们一样的人处在一个封闭的环境中,可能我们这样的人要去接触是很困难的,我在网上一些网友和我说,我会发一些摸摸抱抱的表情包,但是你会感受到很深层的无助,你也没有办法去生活层面改变他们,这么说好像会显得我很需要去指导别人,我看到的是,他们在一个封闭的环境,他的求助没有办法去帮助,他所处的环境中也都是需要帮助的人。

 

瑟琳娜:刚才主持人讲的这个问题,有前提是青春期孩子的诉求和被抑郁指标控制在痛苦中重复创伤没有快乐起来的能力。这个群体的孩子需要是被理解、被尊重、被认同的。我们很容易就会进入一个想要以专业的视角去指导他,但是这时候专业就会像是他的家长一样了,这时候我们要去共情他,共情的话就会有立场,几乎所有的孩子都会认为家长有问题。这对于家长是一场严峻的考验:

  • 考验了家长有没有危机干预的意识和能力?

  • 有没有对青春期少年了解的能力?

  • 有没有与青春期少年建立起正确的相除模式的能力?

  • 有没有一个家庭关系顺畅的环境?

  • 有没有人际关系上的矛盾冲突和创伤等等影响因素。

介于以上问题我们特别邀约瑟琳娜老师常年做客我们平台为大家通过公益心理援助和心理建设,如有需要瑟琳娜以私人心理顾问的形式代劳与家长沟通帮助家长建立对自己的认知可以加瑟琳娜老师微信13861083093【备注症状网络】即可享受一次30分钟的免费咨询或援助。





点击查看一周年纪念总结:

症状网络一年到底做了哪些事



您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存